肾小球肾炎或肾病引起的血尿有什么特点

呼和浩特市第一医院 孙明霞

　　肾小球肾炎或肾病引起的血尿是常见的临床症状，对于早期发现、有效治疗肾脏疾病具有重要意义，血尿的出现通常会提示肾脏的滤过功能受损害。血尿的产生通常与肾小球滤过膜的损伤有关，当肾小球发生炎症或病变时，滤过膜的结构和功能会受到损害，导致红细胞漏出，形成血尿。本文将详细普及肾小球肾炎或肾病引起血尿的特点。

　　1.肾炎及肾病引起的血尿特点

　　1.1全程性血尿

　　肾小球肾炎或肾病引起的血尿通常是全程性的，通常意味着血尿会出现在整个排尿的过程中，而不仅是尿液的初始或结束部分。这种全程性血尿与肾小球滤过膜的广泛损害有关，使红细胞在整个排尿过程中得以被检测。

　　1.2无痛性血尿

　　肾小球肾炎或肾病引起的血尿多为无痛性，患者在出现血尿时，没有明显的尿痛、尿频、尿急等泌尿系统症状。这种无痛性血尿与肾小球肾炎或肾病导致的肾小球滤过膜损伤有关，红细胞通过损伤的滤过膜进入尿液，不会引起明显的炎症反应或刺激症状。但是，少数患者由于血尿刺激膀胱，可能会产生轻微的尿痛。

　　1.3变形红细胞尿

　　通过显微镜检查，能够发现肾小球肾炎或肾病引起的血尿中红细胞形态多为变形红细胞。这是由于红细胞在通过受损的肾小球滤过膜时，会受到挤压和变形，形成特殊的形态。这种变形红细胞尿是肾小球源性血尿的重要特征之一，有助于与其他类型的血尿进行鉴别。

　　1.4合并尿蛋白

　　肾小球肾炎或肾病引起的血尿会有蛋白尿，即尿液中出现大量的蛋白质。这是因为肾小球滤过膜损伤后，不仅红细胞进入尿液，蛋白质也会通过损伤的滤过膜进入尿液。血尿与蛋白尿的同时出现，是肾小球肾炎或肾病的重要特征之一，对于疾病的诊断具有重要的参考价值。

　　1.5镜下血尿与肉眼血尿

　　肾小球肾炎或肾病引起的血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。镜下血尿是指在高倍显微镜下才能观察到的红细胞，而肉眼血尿则是指尿液呈明显的红色或茶色。镜下血尿多见于疾病的早期或轻微病变，而肉眼血尿则多见于病情较重或疾病进展阶段。但需要注意的是，肉眼血尿的出现并不一定意味着病情严重，还需要结合其他症状和检查结果进行综合评估。

　　1.6血尿的波动性

　　肾小球肾炎或肾病引起的血尿具有波动性，即血尿的程度和持续时间会随着病情的变化而波动。在疾病的不同阶段，血尿的程度可能会有所不同，有时可能表现为明显的血尿，而有时则可能仅为轻微的血尿。这种波动性与肾小球肾炎或肾病的病理生理过程有关，反映了疾病的发展。

　　综上所述，肾小球肾炎或肾病引起的血尿具有全程性、无痛性、血尿与蛋白尿并存、镜下血尿与肉眼血尿并存以及血尿的波动性等特点。