小儿肱骨髁上骨折的护理要点，收藏好

睢县中心医院  尹文一

　　肱骨髁上骨折主要指肱骨远端内外髁上方的骨骼出现骨折，通常以小儿最为常见，多发年龄为5⁓12岁，如果当肱骨髁上骨折出现后不能及时处理，则极易引起缺血性痉挛或肘内翻畸形问题。

　　现阶段虽然对于该病症各种治疗方式都有所优化和改进，但是肘内翻畸形的发生率仍然较高，所以在病症治疗时应加以注意。

　　肱骨髁上骨折临床表现

　　该病症通常出现在儿童群体中，骨骼受伤后肘关节无法正常活动，并且出现明显肿胀，经检查后发现患者手肘处于半屈位，肘窝饱满，偶尔会在肘窝触碰到肱骨的骨折端，如果患者年龄在5⁓6岁以下，病症检查时要格外注意与肱骨远端全骺分离相区分，因为人体肱骨小头的骨化中心点通常在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁出现，如果发现骨骺全分离，但是经过X射线检查后没有出现明显的骨折线，并且桡骨纵轴线与肱骨小头的关系不改变，患者手肘部位明显肿胀，施加压力后疼痛剧烈，则判定为单纯的肱骨小头骨折;如果通过X射线检查后发现桡骨纵轴线无法通过肱骨小头，那么应该注意桡动脉搏的频率和患者正中神经是否具有基础功能。

　　除此之外，伸直型肱骨髁上骨折病症的特点主要表现为，骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折线的延伸方向为前下至后上，并在骨折向前呈角度，骨折远端向后不断位移。

　　小儿肱骨髁上骨折护理要点

　　1.病症评估

　　如果患者的病症较轻，医生可以通过询问的方式了解患者是否出现外伤史以及受伤的情况，了解暴力作用部位和暴力方式，初步推断骨折的种类;当患者肘部以及前臂出现明显肿胀，但是肘部无畸形，拇指与食指能够正常屈伸，医生则需根据患者拇指是否外展，手掌是否能够对其以此判断患者中枢神经的损伤程度;医生还要利用X射线检查患者的骨折和位移情况。并且与其他病症相互区分。

　　2.护理要点

　　在日常护理时要使用石膏将出现骨折的手臂进行固定，并在手臂下放置软枕使手臂始终高于心脏水平，以此促进静脉血液回流，减轻手臂的水肿;在饮食上，医生要指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，并且在日常饮食中多食用粗纤维和含钙食物，比如牛奶、海米、虾皮等，促进骨折区域的愈合。

　　患者在受伤一周后开始练习握拳、伸指、腕关节屈伸以及肩关节等各项康复活动;在治疗4⁓5周后，可以根据患者的恢复情况和身体素质，选择去除外部固定结构，并练习肘关节屈伸活动，为保证关节能够快速恢复，家长应督促患病儿童根据康复计划进行身体功能训练，最大程度恢复患病区域的功能;医生要及时与患者沟通，并详细告知患者如果患病区域的皮肤出现发紫、发凉、剧烈疼痛或其他异常要立刻就诊;在治疗后要定期复诊，并在骨折后1个月，3个月，6个月通过X射线了解骨折恢复情况。