“此毒非彼毒” 如何科学认识中药的“毒性”

 　　古人云：“药之害在医不在药。”也有说“是药三分毒。”这句话常常被人拿来说药物之毒。但现在讲“是药三分毒”，大多会用来指西药。在大多数人的认知中，认为中药与西药相比，对人体的副作用没那么大，因此就中药与西药选择来说，更偏向选择长期使用中药服用。但在医学发展的今天，人们对中药的认识更为准确，同时也应认识到“此毒非彼毒”。“毒药”是古代药物的代名词。早在西汉之前，“毒”和“药”不分，混称“毒药”。古人以“毒药”作为一切药物的总称。本文主要是让人们了解中药的“毒”性，更清楚地认识到我国中药的作用。
　　不管是什么药物
　　都对人体有不同程度的“毒”
　　对于中医而言，便是借助中草药的“毒”性治疗人体内所存在的疾病。在中医的药物认识中可以了解到，所谓的“毒性”更偏向是药物的偏性，例如热药有热毒，而寒性药物有寒毒是一个道理。再者，中医是在辨证的基础上进行治疗，用药物的偏性治疗人体内的偏差，即人体出现热病时，中医便会使用寒性药物将热病进行互补；当人体出现寒病时，中医便会用热性药物与寒病相中和。但是我们也应认识到“虚不受补”一词，若患者身体过于虚弱时，使用的药物都会对患者造成损伤。由此也可以看出，对于中药而言，同样会对人体产生一定的“毒性”。
　　正确使用中药
　　可适当避免毒副作用的出现
　　在早期的中医治病过程中，有些中医师使用中药并不完全准确，可能会对人体产生一定的毒副作用。在一段时间有效的临床试验后，中医学家总结出了一些较为完善的中药理论体系，并能有效地治疗患者，避免中药药物的毒副作用。也可由此认识到中药之毒并非人们所想象的“毒”，而是借助中药之毒实施治疗之功。这与古言中的“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同，所以然者何？水土异也。”的道理是一致的。
只有清楚地认识到中药的“毒性”，才能加深人们对我国中医文化的理解，认识中药的有毒无毒，帮助我们理解中药的作用；作为中医师，才能根据患者的虚实寒热、疾病的轻重缓急来适当选择药物和确定用量，以及通过必要的中草药炮制、配伍、制剂等环节来减轻或消除其毒性，以保证用药安全。湖南省张家界市桑植县人民医院药剂科  庹勇