肛瘘三大治疗方法

　　大肠末端为直肠，直肠连接肛管，而肛管黏膜有多个隆起皱襞，导致肛管受伤和感染的概率明显增加，尤其是大便在肠内停留时间较长时，又干又硬的大便很容易损伤肛管黏膜。如果肛管黏膜损伤后没有及时进行处理就会形成脓肿，脓肿向外扩张，穿透皮肤就形成了肛瘘。而肛瘘一旦形成，其皮肤周围均会感到瘙痒，炎症反复形成肉芽组织，严重影响患者的身心健康。那么，我们该如何预防肛瘘呢？
　　首先，我们要对肛瘘有清晰的认知。肛瘘又称为肛管直肠瘘，是直肠与肛管、会阴皮肤相通的感染性慢性通道，分为瘘管、内口及外口。内口大多数位于肛窦，少数位于直肠壁，外口位于皮肤上。肛瘘的主要特征为瘘外口出现少量血性、脓性及黏液性分泌物，由于分泌物长时间位于肛门处，肛门处会一直处于潮湿状态，并伴有瘙痒，甚至出现湿疹，且反复发作，难以自愈。
　　其次，我们要了解肛瘘的发病原因。大部分肛瘘的发病原因是由直肠肛管周围脓肿所致，当脓肿切开引流或自行破溃之后，就会在肛周皮肤形成外口。肛管直肠的一些特异性病症、肛管外伤感染及恶性肿瘤均会引发肛瘘，但不常见。诱发肛瘘的原因主要有不良的饮食习惯（长时间辛辣、油腻饮食可引发腹泻及便秘，加大了肛瘘及肛周脓肿的发生概率）以及不良的生活习惯（熬夜、久坐、吸烟、喝酒、过度劳累等）。
　　最后，我们要知道肛瘘的具体治疗方法。目前，肛瘘的治疗除了手术和挂线之外，中西医治疗方式及高科技治疗方式也获得了理想的效果，治疗肛瘘的方法主要有以下几种。1）药捻脱管法：该方法是中西结合的新方法，先对患者的瘘管进行搜刮，清除感染的肛瘘、肛腺及导管，缝合肌层，查看瘘管大小，再将红升丹药捻插入管道，外面涂上金黄膏，术后常规服用抗生素，每天换药一次，待血水流净后，停用药捻，伤口可自愈。2）激光治疗法：该方法适合单纯性肛瘘，麻醉下插入球头探针，随着瘘管缓慢引出肛门外部，调整激光功率，完全切开感染的瘘管壁及腐肉，待其汽化掉，使用棉球擦去，以病灶完全汽化干净为准，对高位瘘可以结合挂线治疗。3）冷冻治疗：该方法操作简单、痛苦小、不出血，且无肛门失禁等不良并发症，适用于单纯性肛瘘，利用零下196℃液氮使瘘管道出现凝固性坏死，脱落后形成新的创面而自愈。　　                     湖南省郴州市第三人民医院普外科  古今辉